歩行補助具(杖・歩行器)の使い方、介助方法

投稿日：2025年09月17日

杖の使い方について紹介します。

一般的なT字杖ですが、持つ方の手は、もし膝など足が痛い場合には、痛い足の反対側の手に持ちます。例えば、右足を骨折し痛みがある場合には、左手に杖を持ちます。もし足が痛くない場合は利き手で持っても良いです。

続いて歩き方です。杖歩行には、「3動作歩行」と「2動作歩行」の2種類があります。

3動作歩行は、下図のように①杖を出す、②患側（痛い足）を出す、③健側を出す。この順番で歩くことをいいます。歩行速度がゆっくりになりますが、杖と足の2点が常時床に接地しているため安定性が得られます。

次に2動作歩行は、3動作歩行の①と②を同時に行い、①＋②→③の順番で行います。歩行速度が3動作歩行よりはやくなり、不安定になりやすいため、歩行の安定性が得られてから行いましょう。

 

杖歩行の介助方法です。

介助者は基本的に杖を持っていない方の横～斜め後ろに立ちます。不安定な場合は、下図のように脇や腰を支えることや必要に応じて同時に手のひらを支えるとより安定します。歩幅を合わせ、歩行のリズムを乱さないようにすることも大切です。

次に歩行器の使い方を紹介します。

当院で最も使用されているU字型の歩行器についてです。歩行器の高さは前腕を乗せて肘が約90度になるように調整します。使用前には、高さ調整のねじがしっかり閉まっていることを確認しましょう。また、車輪が小さく、少しの段差で引っかかり躓いてしまうため屋外での使用には適していません。院内でも点字ブロックなどのちょっとした段差などには注意が必要です。

歩行器歩行の介助方法です。

基本的な立ち位置などは杖歩行と同様です。歩行器は車輪を使用しているため、前方へスーッといってしまう可能性があるため、重心が前に行き過ぎていないか、姿勢が乱れていないか注意が必要です。また、目線が下がり足元しか見ていないようなケースが多いので、できる限り目線を上げるよう促しも必要です。不安定な場合は、下図のように歩行器も支える介助が必要になってきます。杖と同様に歩行器も、歩行者の動きを邪魔しないように歩幅を合わせながら介助することが大切です。

リハビリテーション科　はらこ、いしだ